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 九旬老翁攝護腺肥大 攝護腺動脈栓塞術助移除尿管


93歲危伯伯，8~9年前開始吃藥控制攝護腺肥大。 後來攝護腺肥大問題愈來愈嚴重、造成急性尿滯留必須置放尿管， 但因攝護腺肥大太嚴重，無法由尿道置入尿管， 於今年4月接受膀胱造廔手術，由膀胱造口直接置入尿管， 半年仍無法順利拔除，致反覆性感染，兒子經常要帶他往返醫院， 造成生活上許多不便。家屬考量伯伯年紀大且身體狀況不佳， 決定為他選擇免開刀、不用全身或半身麻醉的「攝護腺動脈栓塞術」 ，術後伯伯即可自行解尿、且順利移除尿管， 大大改善攝護腺肥大問題，讓家人開心不已。

危伯伯兒子表示，醫師曾建議攝護腺手術治療， 但因家人考量到需全身麻醉風險大，父親因肺部功能嚴重不良， 平日就因低血氧而依賴氧氣，加上年紀大， 擔心身體不堪負荷手術風險及術後肺部復元而猶豫不決。 於是在網路上搜尋攝護腺肥大相關治療，找到「攝護腺動脈栓塞術」 侵襲性低且副作用少的新治療方式， 帶父親遠從高雄至台中長安醫院找鄭詩璁醫師進行評估， 且當天下午即決定讓父親做這項新式的介入性治療。 很開心術後父親即可自行解尿，並順利移除尿管， 不用再為排不出尿所苦。

長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師表示，危伯伯過去是老菸槍、 肺部嚴重纖維化，罹患攝護腺肥大已有8~9年之久， 在一次生病的狀況下，讓攝護腺肥大的問題更加嚴重， 完全沒辦法自行解小便，所以必需置放尿管， 但傳統從尿道放尿管的術式，沒辦法將尿管放入， 因此才接受膀胱造廔。兒子考量父親年紀大、身體狀況不佳， 擔心傳統的攝護腺手術麻醉風險及併發症，再加上尿管已置放半年， 希望採用「攝護腺動脈栓塞術」進行治療。

鄭醫師說，「攝護腺動脈栓塞術」只需在患者手腕上局部麻醉， 取一個針眼大小的傷口，將微導管放到攝護腺動脈中， 然後注入栓塞的微晶球，阻塞攝護腺動脈， 使增生的攝護腺組織缺血、進而萎縮， 達到減小攝護腺體積及減少尿路阻塞的目的。僅住院觀察一天， 危伯伯隔天就順利出院，術後已成功移除尿管，可自行解尿， 擺脫半年來反覆感染、往返醫院的困擾。

鄭醫師指出，男性超過50歲大約有40%患有攝護腺肥大； 而超過70歲的男性則有70%以上患有攝護腺肥大。 通常會導致尿路阻塞，因而易引起感染。 許多患者在病症初期若沒妥善治療，一旦拖延還會引發膀胱結石、 腎積水等，建議及早治療，拖延只會導致病情加重， 嚴重影響生活品質。「攝護腺動脈栓塞治療」 這個術式最主要是它的安全性高，此外對於不適合麻醉的人， 或是擔心傳統手術危險性較高的患者而言，是一個非常好的選擇。

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